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篇1：基本公共卫生服务项目方案2018年基本公共卫生服务项目方案
为全面深化医药卫生体制改革，切实做好20xx年基本公共卫生服务项目实施工作，推动基本公共卫生服务项目规范、有效开展，进一步提高基本公共卫生服务项目的服务质量和服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范》、《省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、省卫生厅《关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见》等文件精神，制定全县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案。
一、总体目标
20xx年，我县基本公共卫生服务项目人均经费补助标准不低于35元，为全县居民免费提供公平、有效、方便的11类43项国家基本公共卫生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，居民知晓率和满意度达95%，逐步实现基本公共卫生服务均等化，全面提高居民健康水平。
二、项目内容
（一）居民健康档案管理。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1.建立健康档案；2.健康档案维护管理。
（二）健康教育。服务对象是辖区内常住居民。服务项目和内容：1.提供健康教育资料，发放印刷资料和播放音像资料；2.设置健康教育宣传栏；3.开展公众健康咨询服务；4.举办健康知识讲座；5.开展个性化健康教育。
（三）预防接种。服务对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.预防接种管理；2.预防接种；3.疑似预防接种异常反应报告和处理。
（四）0-6岁儿童健康管理。服务对象是辖区内0～6岁儿童。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视，新生儿出生一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视；2.新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇区卫生院进行随访；3.婴幼儿健康管理，满月后的随访服务在镇区卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次；4.学龄前儿童健康管理，为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
（五）孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：1.孕早期健康管理，为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访，孕妇在接受第1次产前保健时，得到比较全面的健康检查服务，包括体格检查、产科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查；2.孕中期健康管理，孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；3.孕晚期健康管理，督促孕产妇在孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访，对高危孕妇增加随访次数并及时转诊；4.产后访视，基层医疗卫生机构应于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视；5.产后42天健康检查。
（六）老年人健康管理。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务项目和内容：1.生活方式和健康状况评估；2.体格检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；3.辅助检查，内容包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测；4.健康指导。
（七）慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内35岁及以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。服务项目和内容为：1.筛查，对辖区内35岁及以上常住居民门诊就诊免费测血压，对发现的2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖；2.随访评估和分类干预，并根据血压、血糖控制、用药和并发症等情况对患者进行分类干预；3.健康体检。
（八）重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：1.重性精神疾病患者信息管理，将重性精神疾病患者纳入健康管理，并按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表；2.随访评估和分类干预；3.健康体检，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，基层医疗卫生机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订；2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记，基层医疗卫生机构规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本；3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告，在规定的报告时限内按照规定的程序和方式上报，对报告错误和漏报的订正和补报；4.传染病和突发公共卫生事件的处理，对传染病病人、密切接触者进行救治和管理，开展流行病学调查、协助开展疫点疫区处理、应急接种、预防性服药和宣传教育工作。
（十）卫生监督协管。服务对象是辖区内有关单位。服务项目和内容：1.食品安全信息报告，及时报告食品安全危害的线索和事件；2.职业卫生咨询指导，开展职业病防治咨询、指导，并向职业病诊断机构报告；3.饮用水卫生安全巡查，协助开展农村集中式供水、城市二次供水和学校供水安全巡查、饮用水水质抽检和业务培训；4.学校卫生服务，协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡防，及时报告问题隐患，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学校健康教育和业务培训；5.非法行医和非法采供血信息报告，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
（十一）中医药服务利用。服务对象是辖区内65岁用以上常住居民和0-36个月儿童。服务项目和内容：1.老年人中医体质辨识和中医药健康指导，频率为每年1次；2.儿童中医药健康指导，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法，在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、主要工作目标
（一）居民健康档案管理。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者及基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，扩大健康档案覆盖面，以镇区为单位，居民规范化电子档案建档率≥85%。进一步规范和统一居民健康档案格式，填写项目真实、准确、完整，健康档案合格 ……此处隐藏16550个字……处理
1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
2.传染病疫情报告率、及时率≥95％，突发公共卫生事件相关信息报告率≥95%。
（十）卫生监督与协管
1.做好辖区食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。
2.卫生监督协管服务开展率≥90%。
（十一）中医药健康管理
各乡镇医疗机构要加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到35%以上。
20xx年基本公共卫生服务各项目工作指标要求详见《县20xx年基本公共卫生服务项目工作指标》（附表1），20xx年度基本公共卫生项目各项目任务指导数详见《20xx年度各乡镇基本公共卫生服务指导数》（附表2）。各项目指标要求、任务指导数如有变动另行下发。
五、职责分工
（一）基层医疗卫生机构职责
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫生服务任务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》、《中医药健康管理服务技术规范（20xx年版）》要求免费为全体居民提供12项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务，对其完成的数量、质量进行考核，接受县级公共卫生机构的指导、培训。
2.村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责收集居民信息，参与、协助提供12项基本公共卫生服务，接受乡镇卫生院的指导和考核。
（二）公共卫生专业机构职责
1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县卫生局制定预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案；成立相关项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
2.健康教育机构。县健康教育促进中心要协助县卫生局制定健康教育项目技术实施方案；负责项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作
3.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫生局制定0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
4.卫生监督机构。县卫生监督所要协助县卫生局制定卫生监督协管项目技术实施方案；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
5.精神卫生机构。县第三医院要按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》（安卫〔20xx〕102号）文件要求，负责做好全县重性精神疾病患者管理项目监测、指导、培训及日常督导、考核等工作；及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息转交基层医疗机构开展健康管理工作。
6.中医药服务指导机构。县中医院应协助县卫生局制定中医药健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
六、绩效考核
县卫生局、财政局按照《县基本公共卫生服务项目考核办法（20xx年版）》（安卫〔20xx〕342号）要求对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施情况进行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所完成的数量、质量进行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。
七、经费保障
（一）经费补助。20xx年基本公共卫生服务经费从人均30元提高到人均35元。县卫生局、财政局按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（20xx年版）》（安卫〔20xx〕342号），根据基层医疗卫生机构实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量，在绩效考核后，兑现补助经费。
（二）乡村医生补助经费。各乡镇医疗单位原则上要将基本公共卫生服务项目30%-40%工作量交给村卫生所承担，并兑现相应的补助经费。乡村医生补助经费要与任务完成数量、质量挂钩。各乡镇医疗机构按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（20xx年版）》（安卫〔20xx〕342号），根据乡村医生实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量，在绩效考核后，经公示无异议，发放乡村医生补助经费。
（三）资金使用。各单位要严格按照《省财政厅、卫生厅关于印发省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（闽财社〔20xx〕28号）、《市卫生局、财政局关于落实并规范使用基本公共卫生服务经费的通知》（泉卫基妇[20xx]176号）规定规范专项资金的支出和使用。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，不得将专项资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基本公共卫生服务项目经费的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。
八、工作要求
（一）要加强领导，健全管理组织。基本公共卫生服务项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神的重要措施，各单位要提高认识，切实加强对实施基本公共卫生服务项目的组织领导，按照实施方案要求明确分工，落实职责，健全管理，确保基本公共卫生服务落到实处。
（二）要统筹协调，合理安排。基本公共卫生服务项目工作是一项长期性的工作，贯穿基层医疗卫生机构年度卫生工作的始终，各单位要统筹协调、合理安排，既要保障基本医疗服务，又要提供基本公共卫生服务，通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动，推动经济效益和社会效益“双丰收”。
（三）要强化培训，提升服务质量。县级专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务的技术指导，加强对基层医疗卫生机构的培训、指导力度，每年要组织不少于2次的培训，提高基层医疗卫生机构的服务水平，进一步规范服务内容。各乡镇医疗单位要加强乡村医生基本公共卫生服务项目培训，使每位承担基本公共卫生服务项目的乡村医生能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。
（四）强化督导检查，落实绩效考核。20xx年全县基本公共卫生服务项目督导实行以专业公共卫生机构督导为主，综合督导组督导为辅。县疾控中心、妇幼保健院、中医院、健教中心、卫生监督所、第三医院等专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任，要实行领导分片挂钩，抽调业务技术人员分片包干，定期深入基层开展技术指导。各乡镇医疗单位要加强村卫生所开展公共卫生服务的指导，确保基层基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生任务得到落实，服务质量得到保证。
