医养一体工作开展情况总结

医养一体工作开展情况总结

唐河县是全省12个重点非贫困县和20个挂牌督战县之一，有117个贫困村，建档立卡贫困户15555户、34424人，目前仍有3609户、6857名贫困群众未脱贫。

唐河县贫困人口最大的特点是贫困程度深，全县建档立卡贫困群众中，老弱病残、鳏寡孤独、憨傻痴呆占比74.5%，因病、因残致贫达88.8%，特别是剩余的6000多未脱贫人口中，因病、因残致贫达90.9%，失能、半失能人员占53.1%。同时，全县还有档外五保户7089人，脱贫监测户和边缘户1740人，都存在返贫、漏评风险。

为在收官之年确保全胜，并为全面小康轻装上阵，在确保所有贫困户“一收入两不愁三保障”没有问题的基础上，我们查短板，强弱项，最终排查出特困人员彻底脱贫是“木桶”中最短那一块板。为此，我们把集中供养作为脱贫攻坚“一招制胜”的法宝，集中人力、物力、财力，从2018年起，全力探索实施“五保集中供养”新途径，到今年实行“四集中”兜底保障全覆盖，唐河县实现了从最初“兜住最贫最困之人”到确保“应兜尽兜”的转变。

止目前，全县已建成各类养老机构435所、床位16530个，已入住8251人，占应入住人员的112%；可以满足“六种情形”群体和建档立卡贫困户中需兜底保障对象等所有人员集中供养需求，可以实现县有养老中心，乡有两所以上敬老院，村村都有幸福大院的全覆目标。

一、提升站位，加强领导

坚决打赢脱贫攻坚战是各级党委、政府今年必须交出的合格“政治答卷”。唐河县委、县政府坚持以脱贫攻坚统揽全县经济社会发展全局，高度重视特困群体兜底保障工作，今年以来，先后召开4次常委(扩大)会议，我和县长数次调研算账，查找入住积极不高的症结所在，决定从政策上、布局上寻找破解难题的方法措施，并带队观摩督导，倒排工期、挂图作战，强力推进。我们成立了以县长为组长、副书记和分管副县长为副组长的高规格领导小组，制定了《特殊贫困群体“四集中”兜底保障工作实施方案》，明确任务、压实责任，为工作扎实开展提供了坚强保障。

二、明确任务，分类施策

我们坚持“应建尽建、应兜尽兜”原则，按照“1234”工作思路，强力推进“四集中”工作。“1”即一个目标，就是着力构建全方位、全覆盖的“四集中”兜底保障体系，筑牢脱贫攻坚“最后防线”，夯实全面小康基础。“2”即建好“两院”，就是重点建好乡级敬老院和村级幸福院，7月底前，每个乡镇至少建成投用两所各容纳100人以上的养老机构，其中至少有1所公办敬老院；每个行政村原则上建成投用1所容纳20人以上的幸福院。“3”即确保“三率”，就是通过落实“四集中”措施，确保全县失能、半失能人员在乡镇以上敬老院入住率达到100%，已建成养老机构床位使用率达到80%以上，特困群体集中供养率达到60%以上。“4”即“四位一体”，全县已经初步形成了以县养老中心为龙头、乡镇敬老院为主体、村级幸福院为重点、民营养老机构为补充的“四位一体”特困群体“四集中”供养模式。县养老中心主要服务城区“四办一乡”集中兜底对象，乡镇敬老院主要服务失能、半失能兜底对象，村级幸福院主要服务不愿意离家较远的特困群众，民营养老机构主要服务有特殊需求的供养对象，真正照顾到了各类特困群体，实现了全覆盖、无遗漏。

三、大力建设，狠抓管理

我们在县财政资金十分紧张的情况下，通过财政投资、申请专项债、社会融资等方式，整合各类资金近2亿元，全部用于“四集中”建设运营。一是大投入建设。对新建乡镇敬老院和村级幸福大院每平米分别补助1200元、1000元，改建的每平米分别补助600元、500元，已建成的按照“三规范两配套一提升”（即规范建设独立卫生间、粉刷墙面、铺设地板；配套生活必备用品和安全防护设备；提升居住条件）的标准进行改造提升，每间补助1000元。二是高水平运营。对入住养老机构的兜底对象，县财政每人每月补助400元运营费；对失能、半失能兜底对象，每人每月分别补助护理费1200元、600元；对非特困供养人员的建档立卡贫困户，入住供养机构每人每年补助1800元生活费，确保特困群众入住后生活水平和幸福感“双提升”。三是规范化管理。我们建立了三项管理机制：第一，协议进出机制。入住、退出签订协议，确保兜底保障对象生活时刻有管护主体；第二，全程监管机制。对兜底保障人员，坚持事前严格筛选，确保应兜尽兜，事中规范管理，确保困有所养，事后妥善安置，确保老有善终；第三，动态管理机制。入住人员建立“一人一档”台账，随时更新集中供养人员信息，确保养老机构高效运转。

四、创新方法，鼓励入住

针对部分特困群众“集中供养就见不到钱”、“有病无法及时看”、“吃不好住不好”等顾虑，我们采取多种形式鼓励入住，力争实现应保尽保。一是发放“零花钱”。给入住供养机构的特困人员每年每人发放2000元“零花钱”，这项措施对存在观望心理的兜底对象产生了极大的吸引力。二是让特困人员试吃试住。由乡镇组织，邀请兜底对象先行免费入住，举行热烈的欢迎仪式，提高他们的幸福感，试住期满后根据意愿签订入住协议。三是实行医养结合。每个乡镇至少有一所敬老院与乡镇卫生院共建，卫生院院长同时兼任敬老院院长，解决了兜底对象就医难问题，实现了“小病不跑腿、住院不出屋”。目前，我县不少养老机构出现了争相入住、排队入住、“说情”入住的景象，入住特困人员最多的祁仪镇开心老年公寓，已入住159人，全县19个乡镇已经全部实现了特困人员集中供养村村全覆盖。

五、专班推进，严格督责

我们把“四集中”兜底保障工作纳入全县社会事业类专班，县委、县政府每周一晚专班会听取一次汇报，每月至少召开一次推进会，专题研究解决存在的问题。成立了由县政府办牵头、相关单位参与的21个督查组，每组分包一个乡镇，对各乡镇敬老院、幸福院建设和兜底对象入住率、床位利用率、特困人员集中供养率情况进行专项督查。“四集中”工作领导小组每周听取一次工作汇报，每半月进行一次通报，每月组织一次观摩评比，对各乡镇（街道）敬老院、幸福院建设进度、工程质量、入住率、服务水平等进行综合考评，前6名的给予嘉奖，后3名的严肃问责。

各位领导、同志们，虽然我们在“四集中”兜底保障上做了一些工作，但与市委、市政府要求和人民群众的期望相比，还有不小差距，特别是面对入住难等瓶颈问题，我们时刻保持清醒头脑，决不松懈麻痹。下一步，我们将坚决贯彻落实市委、市政府的决策部署，以更加坚定的决心，更加扎实的措施，更加规范的运营，更加贴心的服务，用心照顾好每一位兜底保障对象，让贫困群众生命更有保障、生存更有尊严、生活有更希望，确保脱贫攻坚路上不漏一户、全面小康路上不落一人！